附表：

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│支票附表：                                                                                                     109年度司催字第14號│
├──┬─────────┬─────────┬─────────┬───────────┬────────┬────────┬──┤
│編號│  發    票    人  │ 受     款     人 │  付    款    人  │發        票        日│ 票  面  金  額 │ 支  票  號  碼 │備考│
│    │                  │                  │                  │                      │   （新台幣）   │                │    │
├──┼─────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────┼────────┼──┤
│001 │羅士和            │李建勳            │台灣銀行苗栗分行  │109年3月1日           │30,000元        │AN0146957       │    │
└──┴─────────┴─────────┴─────────┴───────────┴────────┴────────┴──┘